尊龙凯时人生就是博·(中国)

1型糖尿病的发病是包括遗传易感性和环境因素两个方面相互作用的最终结果。我们暂且不清楚这位女士是否具有HLA易感位点（尤其是HLA-DR4-DQ8或HLA-DR3-DQ2单倍体）。但如果相关HLA位点的阳性，那么很显然遗传因素就应该是该女士患病的最根本原因。

当然，遗传易感性仅说明该女士具有患病的高风险。但该患者起病如此之迅速，病情如此之重，显然和环境因素的影响绝对脱不了干系。与1型糖尿病发病相关的环境因素包括感染和日常饮食习惯，尤其是可以导致血糖异常升高的饮食习惯。血糖升高后机体需要产生更多的胰岛素从而控制血糖，而过量的胰岛素生成则可能导致更多的β细胞的凋亡，β细胞的凋亡频率增加，自身抗原暴露的几率也自然增多，最终导致β细胞更容易受到免疫系统的攻击。从这个角度而言，导致这位女性突然发病的这口锅，含糖较高的“奶茶”就真的得背啦。目前已经被证实容易导致血糖异常升高的饮食因素包括：过高的总能量摄入、过多的糖类摄入、精细或加工类食物等。如果饮食习惯不良，同时又缺乏必要的运动，则1型糖尿病发病的几率就更高。

由于1型糖尿病的发病具有遗传易感性和发病隐匿等特点，因此早发现、早诊断和早干预，可以有效减缓β细胞数量的下降，从而实现对疾病的有效管理和控制。如何避免热搜女患者的情况发生，笔者认为除了建立“管住嘴，迈开腿”的良好和健康的生活习惯之外，下列几个方面也不容忽视：

1、 对于家族直系亲属中具有糖尿病病史（尤其是1型糖尿病病史）的个体，不妨尽早开展与1型糖尿病易感基因相关的位点检测，从而清楚了解自身对于上述疾病的遗传易感性。

2、 由于1型糖尿病相关自身抗体的产生往往早于临床症状，因此将1型糖尿病自身抗体的定期检测纳入糖尿病的高危人群的体检显得至关重要。需要特别强调的是，1型糖尿病相关抗体的检测应始终遵循定量检测和联合检测的方式，通过定期联合检测多个特异性自身抗体的量值水平，进而反映患者体内针对β细胞自身免疫应答水平。

“敲黑板、划重点“——相关自身抗体的定量检测对1型糖尿病的疾病预警、疾病诊断、疗效监测等都将发挥重要作用！！！对于1型糖尿病的易感人群，应始终重视相关自身抗体的定期检测。

让笔者惊讶的是，整个热搜报道中竟然没有任何有关1型糖尿病自身抗体的检测结果和数据的信息！如果缺乏自身抗体的检测结果支持，临床又是如何判断该病例为”爆发性1型糖尿病“呢？